基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠

高钰; 王蒙; 李宇曦; 苏芷潆; 张晓轩; 原嘉民; 徐碧云; 杨志敏

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.06.006

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基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠

思路与方法 | 更新时间：2026-03-17

- 基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠
- Treatment of Chronic Insomnia Based on the Theory that "Spleen Fuctions as Wei Qi"：An Approach from the "Gut Microbiota-Circadian Rhythm-Ying-Wei Circulation" Perspective
- 中医杂志 2026年67卷第6期页码：619-624
- 作者机构：
  
  1.广州中医药大学第二临床医学院，广东省广州市番禺区大学城外环东路232号，510105
  2.广州中医药大学第二附属医院
- 作者简介：
  
  杨志敏，E-mail：yangyovip@126.com
- 基金信息：
  
  国家重点研发计划(2024YFC3506300;2024YFC3506303);中医药广东省实验室(HQL2024PZ034);第二届广东省中医院优秀中医临床人才研修项目(中医二院〔2024〕88号)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.06.006
  中图分类号：
- 收稿：2025-07-20，
  
  修回：2025-11-16，
  
  纸质出版：2026-03-17
- 稿件说明：
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高钰,王蒙,李宇曦等.基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠[J].中医杂志,2026,67(06):619-624.

GAO Yu,WANG Meng,LI Yuxi,et al.Treatment of Chronic Insomnia Based on the Theory that "Spleen Fuctions as Wei Qi"：An Approach from the "Gut Microbiota-Circadian Rhythm-Ying-Wei Circulation" Perspective[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(06):619-624.
高钰,王蒙,李宇曦等.基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠[J].中医杂志,2026,67(06):619-624. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.06.006.

GAO Yu,WANG Meng,LI Yuxi,et al.Treatment of Chronic Insomnia Based on the Theory that "Spleen Fuctions as Wei Qi"：An Approach from the "Gut Microbiota-Circadian Rhythm-Ying-Wei Circulation" Perspective[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(06):619-624. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.06.006.

摘要

“脾为之卫”不仅强调脾胃对水谷精微的运化作用，还阐明脾胃对营卫循行的影响。基于此认为脾为连接“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”的枢纽，脾的功能状态可以调节营卫的生成及循行从而影响肠道菌群，进而参与昼夜节律的调节，共同决定睡眠的正常与否。慢性失眠以脾失之卫导致营卫循行失常为核心病机，治疗应以健脾和营卫以恢复昼精夜瞑为原则，健脾益营以行阴，方用小建中汤、归脾汤加减；行脾布卫以助阳，方用厚姜半甘人参桂枝汤加减；调和营卫以达昼精夜瞑，方用桂枝新加汤加减。通过探讨肠道菌群、昼夜节律与营卫循行三者之间的内在联系，旨在为从脾调控营卫生成及循行治疗失眠提供新视角。

Abstract

The theory that "spleen functions as

wei qi

" not only emphasizes the spleen and stomach's role in transforming and transporting food essence， but also elucidates their influence on the circulation of

ying

and

wei qi

. On this basis， the spleen is regarded as the pivotal link connecting the "gut microbiota-circadian rhythm-

ying

wei

circulation" axis. The functional state of the spleen can regulate the generation and circulation of

ying

and

wei

， thereby influencing the gut microbiota and participating in the regulation of circadian rhythms， together determining the normality of sleep. Chronic insomnia is characterized by spleen failure in its guarding function， leading to disordered

ying

wei

circulation as the core pathomechanism. Treatment should focus on strengthening the spleen and harmoni-zing

ying

and

wei

to restore "clarity during the day and sleep at night". To tonify the spleen and enrich

ying

to facilitate

yin

movement， modified

Xiaojianzhong Decoction

（小建中汤） and

Guipi Decoction

（归脾汤） are recommended； to activate the spleen and distribute

wei

to support

yang

， modified

Houjiang Bangan Renshen Guizhi Decoction

（厚姜半甘人参桂枝汤） is used； to regulate

ying

and harmonize

wei

to achieve "clarity during the day and sleep at night"， modified

Guizhi Xinjia Decoction

（桂枝新加汤） is applied. By exploring the intrinsic connections among gut microbiota， circadian rhythms， and

ying

wei

circulation， this study aims to provide a new perspective for treating insomni

a through spleen-based regulation of

ying

wei

generation and circulation.

关键词

Keywords

references

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