肠易激综合征的中医时间医学时序治疗策略

沈梦文; 郭昕悦; 王玮佳; 马占龙; 刘婷婷; 魏雨欣; 孙志广

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.08.007

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

肠易激综合征的中医时间医学时序治疗策略

思路与方法 | 更新时间：2026-04-16

- 肠易激综合征的中医时间医学时序治疗策略
- Chronotherapy Strategy for Irritable Bowel Syndrome in Traditional Chinese Medicine Chronomedicine
- 中医杂志 2026年67卷第8期页码：845-849
- 作者机构：
  
  1.南京中医药大学附属医院，江苏省南京市秦淮区汉中路155号，210029
  2.南京中医药大学
- 作者简介：
  
  zhiguangsun@njucm.edu.cn
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82274399;82574902);江苏省中医药科技发展委托专项(2022WTZX01)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.08.007
  中图分类号：
- 收稿：2025-09-04，
  
  修回：2026-01-20，
  
  录用：2025-11-27，
  
  纸质出版：2026-04-17
- 稿件说明：
移动端阅览
沈梦文,郭昕悦,王玮佳等.肠易激综合征的中医时间医学时序治疗策略[J].中医杂志,2026,67(08):845-849.

SHEN Mengwen,GUO Xinyue,WANG Weijia,et al.Chronotherapy Strategy for Irritable Bowel Syndrome in Traditional Chinese Medicine Chronomedicine[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(08):845-849.
沈梦文,郭昕悦,王玮佳等.肠易激综合征的中医时间医学时序治疗策略[J].中医杂志,2026,67(08):845-849. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.08.007.

SHEN Mengwen,GUO Xinyue,WANG Weijia,et al.Chronotherapy Strategy for Irritable Bowel Syndrome in Traditional Chinese Medicine Chronomedicine[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(08):845-849. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.08.007.

摘要

从中医时间医学视角出发，系统探讨阴阳消长、子午流注及营卫循行等节律理论与肠易激综合征（IBS）发生发展的内在联系。认为IBS的核心病机为肝失疏泄、脾胃升降失常，而昼夜节律紊乱可通过破坏阴阳、营卫平衡，加重脏腑功能失调。生物钟基因调控的免疫节律、菌群节律、神经内分泌节律与中医学“天人相应”理论具有一致性，故提出通过顺应自然节律调整IBS治疗方案，包括时序养生调摄、时序外治疗法及时序药疗等，为IBS的临床诊疗提供思路。

Abstract

From the perspective of traditional Chinese medicine （TCM） chronomedicine， this article systematically explored the inherent connection of rhythmic theories such as the waxing and waning of

yin

and

yang

， the ebb and flow of midnight and midday， and the movement of

ying

and

wei

levels， with the occurrence and development of irritable bowel syndrome （IBS）. The core pathogenesis of IBS involves the liver failing to govern the free flow of

， and the dysfunction of the spleen and stomach in ascending and descending. Circadian rhythm disruption can further exacerbate dysfunction of

zang

（脏腑） organs by damaging the balance of

yin

yang

and

ying

wei

. The immune rhythm， microbiome rhythm， and neuroendocrine rhythm regulated by biological clock genes are highly consistent with the TCM theory of "correspondence between heaven and humankind". Therefore， it is proposed to adjust IBS treatment plans in accordance with natural rhythms， including temporal health preservation and management， temporal external therapies and temporal medication， in order to provide a new approach for the clinical diagnosis and treatment of IBS.

关键词

Keywords

references

FORD A C ， SPERBER A D ， CORSETTI M ， et al . Irritable bowel syndrome ［J］. Lancet ， 2020 ， 396 （ 10263 ）： 1675 - 1688 .

中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组，中华医学会消化病学分会胃肠动力学组 . 2020年中国肠易激综合征专家共识意见［J］. 中华消化杂志， 2020 ， 40 （ 12 ）： 803 - 818 .

PATKE A ， YOUNG M W ， AXELROD S . Molecular mechanisms and physiological importance of circadian rhythms ［J］. Nat Rev Mol Cell Biol ， 2020 ， 21 （ 2 ）： 67 - 84 .

SEGERS A ， DEPOORTERE I . Circadian clocks in the digestive system ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2021 ， 18 （ 4 ）： 239 - 251 .

中华中医药学会脾胃病分会 . 肠易激综合征中医诊疗专家共识（2024）［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 18 ）： 1948 - 1956 .

HIBBERD T J ， RAMSAY S ， SPENCER-MERRIS P ， et al . Circadian rhythms in colonic function ［J］. Front Physiol ， 2023 ， 14 ： 1239278 . doi： 10.3389/fphys.2023.1239278 http://dx.doi.org/10.3389/fphys.2023.1239278 .

NAKAO A ， NAKAMURA Y . Time will tell about mast cells： circadian control of mast cell activation ［J］. Allergol Int ， 2022 ， 71 （ 4 ）： 425 - 431 .

O'SIORAIN J R ， CURTIS A M . Circadian control of redox reactions in the macrophage inflammatory response ［J］. Antioxid Redox Signal ， 2022 ， 37 （ 10/12 ）： 664 - 678 .

NOBIS C C ， DUBEAU LARAMEE G ， KERVEZEE L ， et al . The circadian clock of CD8 T cells modulates their early response to vaccination and the rhythmicity of related signaling pathways ［J］. Proc Natl Acad Sci U S A ， 2019 ， 116 （ 40 ）： 20077 - 20086 .

PHAM L ， BAIOCCHI L ， KENNEDY L ， et al . The interplay between mast cells， pineal gland， and circadian rhythm： Links between histamine， melatonin， and inflammatory mediators ［J］. J Pineal Res ， 2021 ， 70 （ 2 ）： e12699 .

王彦钧，曾玮玮，朱建儒，等 . 结肠生物钟基因Bmal1在腹泻型肠易激综合征症状发生中的作用及其机制研究［J］. 胃肠病学， 2021 ， 26 （ 7 ）： 389 - 394 .

LITICHEVSKIY L ， THAISS C A . The oscillating gut microbiome and its effects on host circadian biology ［J］. Annu Rev Nutr ， 2022 ， 42 ： 145 - 164 . doi： 10.1146/annurev- nutr-062320-111321 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-nutr-062320-111321 .

HU L ， LI G ， SHU Y ， et al . Circadian dysregulation induces alterations of visceral sensitivity and the gut microbiota in Light/Dark phase shift mice ［J］. Front Microbiol ， 2022 ， 13 ： 935919 . doi： 10.3389/fmicb.2022.935919 http://dx.doi.org/10.3389/fmicb.2022.935919 .

简金呈，何伟，蒋洪飞，等 . 昼夜节律紊乱人群肠道菌群特征及其与认知的相关性研究［J］. 陆军军医大学学报， 2025 ， 47 （ 9 ）： 980 - 988 .

NIU Y ， HEDDES M ， ALTAHA B ， et al . Targeting the intestinal circadian clock by meal timing ameliorates gastrointestinal inflammation ［J］. Cell Mol Immunol ， 2024 ， 21 （ 8 ）： 842 - 855 .

HEDDES M ， ALTAHA B ， NIU Y ， et al . The intestinal clock drives the microbiome to maintain gastrointestinal homeostasis ［J］. Nat Commun ， 2022 ， 13 （ 1 ）： 6068 .

方秀才 . 肠易激综合征发病机制研究进展［J］. 胃肠病学， 2020 ， 25 （ 6 ）： 321 - 325 .

周克伦，于征 . 肠易激综合征患者直肠容量感觉阈值与血清5-羟色胺水平的相关性探讨［J］. 山东医药， 2011 ， 51 （ 7 ）： 70 - 71 .

刘家豪，黄凤 . 中医时间医学研究综述［J］. 中华中医药杂志， 2022 ， 37 （ 10 ）： 5880 - 5882 .

付守强，朱晓云，徐婧，等 . 基于昼夜节律的朝暮分调法探析［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 8 ）： 650 - 653 .

NOJKOV B ， RUBENSTEIN J H ， CHEY W D ， et al . The impact of rotating shift work on the prevalence of irritable bowel syndrome in nurses ［J］. Am J Gastroenterol ， 2010 ， 105 （ 4 ）： 842 - 847 .

KIM H I ， JUNG S ， CHOI J Y ， et al . Impact of shiftwork on irritable bowel syndrome and functional dyspepsia ［J］. J Korean Med Sci ， 2013 ， 28 （ 3 ）： 431 - 437 .

DUBOC H ， COFFIN B ， SIPROUDHIS L . Disruption of circadian rhythms and gut motility： an overview of underlying mechanisms and associated pathologies ［J］. J Clin Gastroenterol ， 2020 ， 54 （ 5 ）： 405 - 414 .

黄敏，陈继红，谭诗云，等 . 胃结肠反射的研究概况［J］. 胃肠病学， 2016 ， 21 （ 8 ）： 505 - 508 .

MA Y ， YU S ， LI Q ， et al . Sleep patterns， genetic susceptibility， and digestive diseases： a large-scale longitudinal cohort study ［J］. Int J Surg ， 2024 ， 110 （ 9 ）： 5471 - 5482 .

LANGE T ， LUEBBER F ， GRASSHOFF H ， et al . The contribution of sleep to the neuroendocrine regulation of rhythms in human leukocyte traffic ［J］. Semin Immunopathol ， 2022 ， 44 （ 2 ）： 239 - 254 .

章晓思，杨安琪，石磊，等 . 从卫气理论探讨时间节律与免疫系统对溃疡性结肠炎发病的影响［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 3 ）： 238 - 243，250 .

李丽，王祖红，易荣，等 . 灵龟八法择时取穴治疗腹泻型肠易激综合征临床观察［J］. 上海针灸杂志， 2017 ， 36 （ 10 ）： 1181 - 1185 .

李海燕，施思，孙红，等 . 灵龟八法择时取穴雷火灸治疗脾肾阳虚腹泻型肠易激综合征的临床效果［J］. 中国医药导报， 2021 ， 18 （ 23 ）： 135 - 139 .

娄玉婕 . 子午流注纳甲法联合痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征（肝郁脾虚型）的临床疗效观察［D］. 武汉：湖北中医药大学， 2024 .

季春艳，李冰石，颜权云，等 . 运用子午流注理论指导雷火灸及穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征50例临床观察［J］. 中医药导报， 2021 ， 27 （ 2 ）： 56 - 59 .

王惠 . 择时服用参苓白术散治疗脾虚泄泻［J］. 中医杂志， 2000 ， 41 （ 6 ）： 380 .

易玉娟，孙康，唐红，等 . 昼夜节律与健康：中医与现代医学的对话［J］. 中国中药杂志， 2023 ， 48 （ 21 ）： 5681 - 5689 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

基于“脾为之卫”理论从“肠道菌群-昼夜节律-营卫循行”论治慢性失眠

清肠温中方对有菌/伪无菌急性溃疡性结肠炎模型小鼠肠黏液屏障影响的比较研究

基于“形神同调”论针灸治疗腹泻型肠易激综合征

吴荣祖运用扶阳通秘汤治疗便秘型肠易激综合征经验

真实世界研究视角下功能性消化不良-肠易激综合征共病随机对照试验的现状分析及对策建议