基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略

屈馨宁; 刘宏潇

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.09.006

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略

思路与方法 | 更新时间：2026-05-08

- 基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略
- Exploring the Comorbidity Mechanism，Prevention and Treatment Strategies of Rheumatoid Arthritis with Coronary Atherosclerotic Heart Disease Based on Collateral Disease Theory
- 中医杂志 2026年67卷第9期页码：951-955
- 作者机构：
  
  中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
- 作者简介：
  
  liuhongxiao_123.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82574850);中国中医科学院科技创新工程重点协同攻关项目(CI2023C072YLL);中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(HLCMHPP2023049);北京市中医药科技发展资金重点项目(BJZYZD-2023-02);北京市自然科学基金(7252264)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.09.006
  中图分类号：
- 收稿：2025-09-01，
  
  修回：2026-04-16，
  
  录用：2025-11-27，
  
  纸质出版：2026-05-02
- 稿件说明：
移动端阅览
屈馨宁,刘宏潇.基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略[J].中医杂志,2026,67(09):951-955.

QU Xinning,LIU Hongxiao.Exploring the Comorbidity Mechanism，Prevention and Treatment Strategies of Rheumatoid Arthritis with Coronary Atherosclerotic Heart Disease Based on Collateral Disease Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(09):951-955.
屈馨宁,刘宏潇.基于病络理论探讨类风湿关节炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的共病机制及防治策略[J].中医杂志,2026,67(09):951-955. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.09.006.

QU Xinning,LIU Hongxiao.Exploring the Comorbidity Mechanism，Prevention and Treatment Strategies of Rheumatoid Arthritis with Coronary Atherosclerotic Heart Disease Based on Collateral Disease Theory[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(09):951-955. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.09.006.

摘要

基于病络理论系统梳理类风湿关节炎与冠心病共病的病机演变规律及防治策略。认为络脉是沟通肢节与脏腑的核心通路，类风湿关节炎与冠心病共病遵循“尪痹→脉痹→心痹”的渐进式传变规律，其中尪痹为湿热痹阻肢节气络；脉痹为痰瘀互结、络道亢变，病邪深入血脉；心痹为伏毒损络，心阳衰微。在防治策略方面，应以“治未病”思想为指导，以阻邪循络内陷、由体表肢节深入脏腑为总体治疗目标。尪痹阶段治以清热利湿、宣通气络，脉痹阶段治以涤痰化瘀、畅利血络，心痹阶段治以破血通络、通阳宣痹。

Abstract

Based on the collateral disease theory， this

paper systematically reviews the mechanism laws and the prevention and treatment strategies for the comorbidity of rheumatoid arthritis （RA） and coronary heart disease （CHD）. It is believed that the collateral vessels serve as the core pathways connecting the limbs and joints with the

zang

（脏腑） organs. The comorbidity of RA and CHD follows a progressive transmission pattern from

wang bi

（尪痹）， vessel

（脉痹） to heart

（心痹）. In this sequence，

wang bi

refers to damp-heat obstructing the

collaterals of the limbs and joints. Vessel

is characterized by the binding of phlegm and stasis， along with hyperactive changes in the collateral pathways， and pathogenic factors penetrating the blood vessels. Heart

occurs when latent toxins damage the collaterals and lead to failure of heart

yang

. In terms of prevention and treatment strategies， the principle of "treating disease before it arises" should be adopted as guidance， taking overall therapeutic goal as preventing pathogenic factors from penetrating inward along the collaterals， that is from the body surface and limbs into the

zang

organs. At the

wang bi

stage， treatment focuses on clearing heat and draining dampness， diffusing and unblocking

collaterals， while at the vessel

stage， it is recommended to clear up phlegm， dissolve stasis， and unblock blood collaterals. At the heart

stage， treatment should focus on activating blood and unblocking the collaterals， restoring

yang

and diffusing

关键词

Keywords

references

王长磊，孔纯玉，戚务芳 . 类风湿关节炎患者冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率及其影响因素10年横断面研究［J］. 第二军医大学学报， 2020 ， 41 （ 10 ）： 1068 - 1076 .

BRIAN W C ， JOSHUA F B ， JESSE Y H ， et al . Association of cardiovascular outcomes with low‐dose glucocorticoid prescription in patients with rheumatoid arthritis ［J］. Arthritis Rheumatol ， 2024 ， 76 （ 11 ）： 1585 - 1593 .

王文惠，林宏远，卫晓红，等 . 从“病络理论”探讨肿瘤心脏病病机演变规律［J］. 中国中医基础医学杂志， 2024 ， 30 （ 7 ）： 1117 - 1120 .

王振国 . 久病入络，宿邪缓攻：叶桂“久病入络”说与虫类药应用特色［J］. 中医杂志， 1995 ， 36 （ 3 ）： 138 - 139 .

王永炎，杨宝琴，黄启福 . 络脉络病与病络［J］. 北京中医药大学学报， 2003 ， 26 （ 4 ）： 1 - 2 .

王永炎，常富业，杨宝琴 . 病络与络病对比研究［J］. 北京中医药大学学报， 2005 ， 28 （ 3 ）： 1 - 6 .

BRITTANY N W ， JON T G ， KATHERINE P L . Shared inflammatory pathways of rheumatoid arthritis and atherosclerotic cardiovascular disease ［J］. Nature Reviews Rheumatology ， 2023 ， 19 （ 7 ）： 417 - 428 .

中华中医药学会《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》项目组 . 类风湿关节炎病证结合诊疗指南（2025年）［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 17 ）： 1842 - 1856 .

夏璇，黄清春，接力刚 . 类风湿关节炎“血瘀证”的研究进展［J］. 云南中医学院学报， 2010 ， 33 （ 4 ）： 66 - 70 .

CARDILLO C ， SCHINZARI F ， MORES N ， et al . Intravascular tumor necrosis factor alpha blockade reverses endothelial dysfunction in rheumatoid arthritis ［J］. Clin Pharmacol Ther ， 2006 ， 80 （ 3 ）： 275 - 281 .

赵金旭，史宏志，苏崇弘，等 . 类风湿关节炎合并冠心病的发病机制研究进展［J］. 中国医药， 2025 ， 20 （ 3 ）： 458 - 462 .

李鲲，王燕平 . 王永炎从病络论治急性冠脉综合征的体会［J］. 中医杂志， 2011 ， 52 （ 20 ）： 1726 - 1728 .

吴彧，孙琳，黄彦生，等 . 氧化应激与炎症在动脉粥样硬化发生发展中的作用及相关治疗药物研究［J］. 中国实用神经疾病杂志， 2014 ， 17 （ 21 ）： 127 - 129 .

BAENA-DÍEZ J ， GARCÍA-GIL M ， COMAS-CUFÍ M ， et al . Association between chronic immune-mediated inflammatory diseases and cardiovascular risk ［J］. Heart ， 2018 ， 104 （ 2 ）： 119 - 126 .

PEDRO S M ， GABRIEL B A ， MARIA A M C ， et al . Inflammaging as a link between autoimmunity and cardiovascular disease： the case of rheumatoid arthritis ［J］. Rmd Open ， 2021 ， 7 （ 1 ）： e001470 .

SOLOMON D H ， REED G W ， KREMER J M ， et al . Disease activity in rheumatoid arthritis and the risk of cardiovascular events ［J］. Arthritis Rheumatol ， 2015 ， 67 （ 6 ）： 1449 - 1455 .

PAOLO R ， JACQUES G ， JON T G ， et al . Role of inflammation in the pathogenesis of atherosclerosis and therapeutic interventions ［J］. Atherosclerosis ， 2018 ， 276 ： 98 - 108 . doi： 10.1016/j.atherosclerosis.2018.07.014 http://dx.doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2018.07.014 .

王可彬，马莲，吴圣贤 . 从“毒损脉络”论治动脉粥样硬化易损斑块［J］. 中医药学报， 2018 ， 46 （ 5 ）： 5 - 7 .

姜泉 . “体脏合痹”理论内涵及其在风湿免疫病防治中的应用思路［J］. 中医杂志， 2024 ， 65 （ 16 ）： 1656 - 1661 .

陈晓青，杨友华，杨荣，等 . RA患者心肺功能的变化与氧化应激指标、外周血淋巴细胞衰减因子的相关性［J］. 中国免疫学杂志， 2016 ， 32 （ 9 ）： 1364 - 1368 .

SOLOMON D H ， KARLSON E W ， RIMM E B ， et al . Cardiovascular morbidity and mortality in women diagnosed with rheumatoid arthritis ［J］. Circulation ， 2003 ， 107 （ 9 ）： 1303 - 1307 .

NICOLA P J ， MARADIT-KREMERS H ， ROGER V L ， et al . The risk of congestive heart failure in rheumatoid arthritis： a population-based study over 46 years ［J］. Arthritis Rheum ， 2005 ， 52 （ 2 ）： 412 - 420 .

李佳钰，赵帆，陆麒瑾，等 . 当归拈痛汤对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织内外凋亡途径关键因子的影响［J］. 中国实验方剂学杂志， 2021 ， 27 （ 4 ）： 1 - 7 .

袁立霞，刘亚伟 . 当归拈痛汤及其拆方对类风湿性关节炎大鼠炎症因子谱的调控作用研究［J］. 时珍国医国药， 2015 ， 26 （ 6 ）： 1284 - 1287 .

揭珊珊，刘建鑫，于峥，等 . 四妙勇安汤抗炎机制的研究进展［J］. 中国中医基础医学杂志， 2022 ， 28 （ 9 ）： 1539 - 1542 .

苏文全，杜雅薇，吴圣贤 . 四妙勇安汤对颈动脉粥样硬化瘀热内郁证患者血清高敏C反应蛋白水平的影响［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 6 ）： 505 - 509 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

以证统病干预性临床研究方法学框架的实施建议

清热化湿方治疗慢性乙型肝炎及非酒精性脂肪性肝病湿热证的多中心随机双盲安慰剂对照试验

胃食管反流病相关性胸痛之“食心痛”命名及辨治探微

天星健骨方联合西药治疗类风湿关节炎120例临床观察

祛风方对佐剂性关节炎大鼠滑膜白细胞介素-1β、白细胞介素-6基因表达的影响