基于“阴气在下，诸阳气浮”的化疗所致恶心呕吐辨治思路

李柏润; 庞博; 李奕; 申倩; 王予薇; 闫润

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.11.008

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基于“阴气在下，诸阳气浮”的化疗所致恶心呕吐辨治思路

思路与方法 | 更新时间：2026-05-29

- 基于“阴气在下，诸阳气浮”的化疗所致恶心呕吐辨治思路
- Differentiation and Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of "Yin Qi Descends，While All Yang Qi Ascends"
- 中医杂志 2026年67卷第11期页码：1173-1177
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院西苑医院，北京市海淀区西苑操场1号，100091
  2.中国中医科学院广安门医院
- 作者简介：
  
  通讯作者：drpangbo@gmail.com
- 基金信息：
  
  国家科技重大专项(2026ZD0554000);国家重点研发计划(2025YFC3508703);北京市“高创计划·登峰青苗春蕾”项目(G202524103)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.11.008
  中图分类号：
- 收稿：2025-11-17，
  
  修回：2026-01-05，
  
  录用：2025-12-23，
  
  纸质出版：2026-06-02
- 稿件说明：
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李柏润,庞博,李奕等.基于“阴气在下，诸阳气浮”的化疗所致恶心呕吐辨治思路[J].中医杂志,2026,67(11):1173-1177.

LI Borun,PANG Bo,LI Yi,et al.Differentiation and Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of "Yin Qi Descends，While All Yang Qi Ascends"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(11):1173-1177.
李柏润,庞博,李奕等.基于“阴气在下，诸阳气浮”的化疗所致恶心呕吐辨治思路[J].中医杂志,2026,67(11):1173-1177. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.11.008.

LI Borun,PANG Bo,LI Yi,et al.Differentiation and Treatment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of "Yin Qi Descends，While All Yang Qi Ascends"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(11):1173-1177. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.11.008.

摘要

基于《黄帝内经》“阴气在下，诸阳气浮”探讨化疗所致恶心呕吐（CINV）的中医辨治思路。认为CINV核心病机在于化疗药毒损伤中焦，导致阴阳交感失常。急性、暴发性者多属“诸阳气浮”，胃阳郁滞化火，气逆而呕，治宜通理胃阳、泻火疏逆，方选藿香正气散合清泄之品；延迟性者常因“阴气在下”，阴浊积滞、逼仄虚阳，治当承气泄浊、通补阳气，可酌用承气类方或小半夏汤；难治性与预期性者多属胃肾两虚、脏腑失调，阴阳难以自和，治宜胃肾同养、平调脏腑，方选附子理中汤或逍遥散等化裁。

Abstract

This paper discussed the differentiation and treatment of chemotherapy-induced nausea and vomiting （CINV） in traditional Chinese medicine， based on the theory of "

yin qi

descends， while all

yang qi

ascends” from

Inner Canon of Yellow Emperor

（《黄帝内经》）. The core pathogenesis of CINV is attributed to chemotherapy-induced injury to the middle

jiao

（焦）， resulting in the separation of

yin

and

yang

and loss of their mut

ual communication. Acute and explosive CINV is often characterized by "all

yang qi

ascends"， with stomach

yang

constraint transforming into fire， and

counterflow leading to vomiting， which can be treated by unblocking stomach

yang

， draining fire and scattering the counterflow， with

Huoxiang Zhengqi Powder

（藿香正气散） and medicinals of clearing function. For delayed cases， which are often due to "

yin qi

descends"， and the accumulation of turbid

yin

obstructs and constrains the deficient

yang

， the treatment should focus on promoting

flow to eliminate turbidity， unblocking and boosting

yang qi

， and

Chengqi

series Formulas

（承气类方） or

Xiao Banxia Decoction

（小半夏汤） can be considered. Refractory and anticipated cases usually involve stomach-kidney deficiency and

zang

（脏腑） organs disharmony， making

yin

and

yang

difficult to restore balance， for which the treatment should focus on nourishing both the stomach and kidneys and harmonize the

zang

organs， with formulas such as

Fuzi Lizhong Decoction

（附子理中汤） or

Xiaoyao Powder

（逍遥散） modified as appropriate.

关键词

Keywords

references

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