基于“热痹-髓亏-骨损”动态病机论治强直性脊柱炎

孙田田; 刘宏潇

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.14.008

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“热痹-髓亏-骨损”动态病机论治强直性脊柱炎

思路与方法 | 更新时间：2026-07-17

- 基于“热痹-髓亏-骨损”动态病机论治强直性脊柱炎
- Treatment of Ankylosing Spondylitis Based on the Dynamic Pathogenesis of "Heat Bi （痹）-Marrow Deficiency-Bone Damage"
- 中医杂志 2026年67卷第14期页码：1509-1513
- 作者机构：
  
  1.中国中医科学院广安门医院，北京市西城区北线阁5号，100053
  2.北京中医药大学研究生院
- 作者简介：
  
  liuhongxiao_123@163.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82574850);中央高水平中医医院临床研究和成果转化能力提升项目(HLCMHPP2023049);北京市自然科学基金(7252264)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.14.008
  中图分类号：
- 收稿：2026-04-21，
  
  修回：2026-05-28，
  
  录用：2026-05-25，
  
  网络首发：2026-07-15，
  
  纸质出版：2026-07-17
- 稿件说明：
移动端阅览
孙田田,刘宏潇.基于“热痹-髓亏-骨损”动态病机论治强直性脊柱炎[J].中医杂志,2026,67(14):1509-1513.

SUN Tiantian,LIU Hongxiao.Treatment of Ankylosing Spondylitis Based on the Dynamic Pathogenesis of "Heat Bi （痹）-Marrow Deficiency-Bone Damage"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(14):1509-1513.
孙田田,刘宏潇.基于“热痹-髓亏-骨损”动态病机论治强直性脊柱炎[J].中医杂志,2026,67(14):1509-1513. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.14.008.

SUN Tiantian,LIU Hongxiao.Treatment of Ankylosing Spondylitis Based on the Dynamic Pathogenesis of "Heat Bi （痹）-Marrow Deficiency-Bone Damage"[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(14):1509-1513. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.14.008.

摘要

立足肾藏精、髓养骨的相关认识，结合强直性脊柱炎（AS）现代医学病理特点，系统阐释强直性脊柱炎“热痹（炎症活动）-髓亏（骨髓水肿）-骨损（骨结构损伤）”的动态病机演变。认为强直性脊柱炎热痹期肾虚邪侵、热壅经络，髓亏期热耗肾精、髓伤络阻，骨损期肾竭髓空、痰瘀凝骨。据此提出强直性脊柱炎分期治疗策略，热痹期以补肾填精、清热通络为主，髓亏期以补肾益髓、通络消肿为要，骨损期以补肾填精、益髓健骨、化痰逐瘀为法。

Abstract

Based on the understanding of "kidney storing essence and marrow nourishing bone"， and in combination with the modern pathological characteristics of ankylosing spondylitis （AS）， this paper systematically elucidates the dynamic pathogenesis evolution of "heat

（inflammatory activity）-marrow deficiency （bone marrow edema）-bone damage （bone structural damage）" in AS. It is proposed that in the heat

stage， there is kidney deficiency with pathogenic invasion and heat congesting the meridians. In the marrow deficiency stage， heat consumes kidney essence， leading to marrow injury and collateral obstruction. In the bone damage stage， kidney exhaustion and marrow emptiness occur， with phlegm-stasis congealing on bone. Accordingly， a stage-specific treatment strategy for AS is established. In the heat

stage， treatment focuses on supplementing the kidney and replenishing essence， clearing heat and unblocking collaterals. In the marrow deficiency stage， the main approach is to supplement the kidney and benefit marrow， unblock collaterals and reduce edema. In the bone damage stage， it is suggested to supplement the kidney and replenish essence， benefit marrow and strengthen bone， resolve phlegm and expel stasis.

关键词

Keywords

references

Ramiro S ， Nikiphorou E ， Sepriano A ， et al . ASAS-EULAR recommendations for the management of axial spondyloarthritis： 2022 update ［J］. Ann Rheum Dis ， 2023 ， 82 （ 1 ）： 19 - 34 .

Parvin A ， Sharma A R ， Hasan M A ， et al . Decoding the inflammatory-osteogenic axis in ankylosing spondylitis： mechanisms， dysregulation， and emerging therapeutic interventions ［J］. Front Immunol ， 2025 ， 16 ： 1633318 . DOI： 10.3389/fimmu.2025.1633318 http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2025.1633318 .

Sieper J ， Braun J ， Rudwaleit M ， et al . Ankylosing spondylitis： an overview ［J］. Ann Rheum Dis ， 2002 ， 61 （ Suppl 3 ）： iii8-iii18.

阮志磊，李卫卫 . 中医对强直性脊柱炎病位病因病机之浅析［J］. 中医临床研究， 2014 ， 6 （ 14 ）： 57 - 58 .

谢国倩，何晓瑾，金实，等 . 从肾-脾轴论治强直性脊柱炎［J］. 南京中医药大学学报， 2020 ， 36 （ 1 ）： 11 - 13 .

王拥军 . “肾主骨”藏象理论与实践［M］. 北京：人民卫生出版社， 2023 ： 500 .

李晴晴，金艳，周定华 . 孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验［J］. 中国医药导报， 2024 ， 21 （ 6 ）： 127 - 131 .

Spoorenberg A ， Van Der Heijde D ， De Klerk E ， et al . Relative value of erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein in assessment of disease activity in ankylosing spondylitis ［J］. J Rheumatol ， 1999 ， 26 （ 4 ）： 980 - 984 .

Muench D E ， Sun Z ， Sharma A ， et al . A pathogenic Th17/CD38 + macrophage feedback loop drives inflammatory arthritis through TNF-α ［J］. J Immunol ， 2022 ， 208 （ 6 ）： 1315 - 1328 .

Maksymowych W P ， Inman R D ， Salonen D ， et al . Spondyloarthritis Research Consortium of Canada magnetic resonance imaging index for assessment of sacroiliac joint inflammation in ankylosing spondylitis ［J］. Arthritis Rheum ， 2005 ， 53 （ 5 ）： 703 - 709 .

Renson T ， Carron P ， De Craemer A S ， et al . Axial involvement in patients with early peripheral spondyloarthritis： a prospective MRI study of sacroiliac joints and spine ［J］. Ann Rheum Dis ， 2021 ， 80 （ 1 ）： 103 - 108 .

Kotsis K ， Voulgari P V ， Drosos A A ， et al . Health-related quality of life in patients with ankylosing spondylitis： a comprehensive review ［J］. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res ， 2014 ， 14 （ 6 ）： 857 - 872 .

Lee S H ， Lee K H ， Kim D ， et al . Targeting osteoclast-derived DPP4 alleviates inflammation-mediated ectopic bone formation in ankylosing spondylitis ［J］. Arthritis Res Ther ， 2025 ， 27 （ 1 ）： 40 .

杨静，田雪梅，王海东，等 . “肾主骨”理论辨治强直性脊柱炎继发骨质疏松症［J］. 中国骨质疏松杂志， 2024 ， 30 （ 4 ）： 556 - 559 .

吴娟，杨悦，李月，等 . 男性强直性脊柱炎患者骶髂关节骨髓水肿与中医证候的相关性研究［J］. 北京中医药， 2022 ， 41 （ 8 ）： 833 - 837 .

Machado P ， Landewé R ， Braun J ， et al . Both structural damage and inflammation of the spine contribute to impairment of spinal mobility in patients with ankylosing spondylitis ［J］. Ann Rheum Dis ， 2010 ， 69 （ 8 ）： 1465 - 1470 .

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

从“骨玄府-肾藏象”探析骨免疫微环境与间充质干细胞对强直性脊柱炎异位骨化的影响

五运六气与强直性脊柱炎肾虚督寒证及肾虚湿热证关联性的回顾性临床研究

强直性脊柱炎肾虚瘀阻证与湿热瘀阻证患者临床特征的多中心横断面调查

强直性脊柱炎肾虚瘀阻证和湿热瘀阻证患者疾病活动度特征差异调查

补肾强督法治疗强直性脊柱炎184例多中心双盲随机对照临床研究