基于“脾肾失煦，痰毒内蕴”的食管癌微观病理机制及治法探析

岳尚峰; 陈袁嘉繁; 刘旭阳; 李亚星; 殷宏振; 胡少博; 苏颖; 李杰

doi:10.13288/j.11-2166/r.2026.15.006

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基于“脾肾失煦，痰毒内蕴”的食管癌微观病理机制及治法探析

思路与方法 | 更新时间：2026-08-05

- 基于“脾肾失煦，痰毒内蕴”的食管癌微观病理机制及治法探析
- Exploration on the Diagnosis and Treatment of Esophageal Carcinoma from the Perspective of "Failure of Spleen and Kidney Warming，Internal Accumulation of Phlegm-Toxin" Based on Lipid Metabolism Disorder-Mediated Tumor Microenvironmental Imbalance
- 中医杂志 2026年67卷第15期页码：1613-1617
- 作者机构：
  
  1.内蒙古医科大学中医临床医学院，内蒙古自治区呼和浩特市新城区健康街11号，010050
  2.内蒙古自治区中医医院
- 作者简介：
  
  414632977@qq.com
- 基金信息：
  
  内蒙古自治区自然科学基金(2025QN08073);内蒙古自治区卫生健康委内蒙古自治区首府地区公立医院高水平临床专科建设科技项目(2024SGGZ039;2024SGGZ036);内蒙古医学科学院公立医院科研联合基金科技项目(2024GLLH0167)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2026.15.006
  中图分类号：
- 收稿：2026-03-08，
  
  修回：2026-07-05，
  
  录用：2026-05-22，
  
  网络首发：2026-08-03，
  
  纸质出版：2026-08-02
- 稿件说明：
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岳尚峰,陈袁嘉繁,刘旭阳等.基于“脾肾失煦，痰毒内蕴”的食管癌微观病理机制及治法探析[J].中医杂志,2026,67(15):1613-1617.

YUE Shangfeng,CHEN-YUAN Jiafan,LIU Xuyang,et al.Exploration on the Diagnosis and Treatment of Esophageal Carcinoma from the Perspective of "Failure of Spleen and Kidney Warming，Internal Accumulation of Phlegm-Toxin" Based on Lipid Metabolism Disorder-Mediated Tumor Microenvironmental Imbalance[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(15):1613-1617.
岳尚峰,陈袁嘉繁,刘旭阳等.基于“脾肾失煦，痰毒内蕴”的食管癌微观病理机制及治法探析[J].中医杂志,2026,67(15):1613-1617. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.15.006.

YUE Shangfeng,CHEN-YUAN Jiafan,LIU Xuyang,et al.Exploration on the Diagnosis and Treatment of Esophageal Carcinoma from the Perspective of "Failure of Spleen and Kidney Warming，Internal Accumulation of Phlegm-Toxin" Based on Lipid Metabolism Disorder-Mediated Tumor Microenvironmental Imbalance[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2026,67(15):1613-1617. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2026.15.006.

摘要

基于食管癌脂质代谢紊乱介导肿瘤微环境失衡的现代认识，提出脾肾失煦、痰毒内蕴为食管癌核心病机，脾肾阳气亏虚为本，膏脂运化失司、痰毒内蕴为标。痰由脂化，毒附痰生，胶结黏滞，贯穿全程。其病机演变呈动态递进，早期脾肾失煦、膏脂运化失司，介导富脂微环境形成；中期脂浊凝痰、痰毒瘀结，促进炎性-高凝微环境形成；晚期三焦失煦、气化失常，导致缺氧-代谢障碍微环境形成。据此确立温肾健脾、化痰解毒、温通三焦的分阶段治法，通过调节脂质代谢以重塑肿瘤微环境稳态，为中医药干预食管癌病程进展提供新的理论视角与实践方案。

Abstract

Based on the modern understanding that lipid metabolism disorders mediate tumor microenvironmental imbalance in esophageal carcinoma， this paper proposes that failure of spleen and kidney warming and internal accumulation of phlegm-toxin constitute the core pathogenesis of esophageal carcinoma. Deficiency of spleen and kidney

yang qi

serves as the root cause， while impaired transformation and transportation of lipids and the accumulation of phlegm-toxin represent the superficial manifestations. Phlegm originates from the transformation of lipids， while toxin arises from and attaches to phlegm. Their interaction forms a sticky and persistent pathological state that runs throughout the entire disease process. The evolution of pathogenesis follows a dynamic and progressive pattern. In the early stage， failure of spleen and kidney warming and dysfunction of lipid metabolism mediate abnormalities in a lipid-enriched microenvironment； in the middle stage， lipid turbidity condenses into phlegm， and phlegm-toxin stasis promotes the formation of an inflammatory and hypercoagulable microenvironment； in the late stage， dysfunction of the

sanjiao

（三焦） warming function and impaired

transformation lead to an imbalance in the hypoxic and metabolically dysfunctional microenvironment. Accordingly， a staged therapeutic approach is proposed， including warming the kidney and strengthening the spleen， transforming phlegm and resolving toxin， and warming and unblocking the

sanjiao

. By regulating lipid metabolism to restore tumor microenvironmental homeostasis， this approach provides a new theore-tical perspective and practical strategy for the intervention of esophageal cancer progression th

rough traditional Chinese medicine.

关键词

Keywords

references

Xia C ， Dong X ， Li H ， et al . Cancer statistics in China and United States， 2022： profiles， trends， and determinants ［J］. Chin Med J（Engl）， 2022 ， 135 （ 5 ）： 584 - 590 .

陈灏珠，钟南山，陆再英，等 . 内科学［M］. 9版 . 北京：人民卫生出版社， 2022 ： 350 .

郑渊杰，滕熠，何思怡，等 . 2022年全球及中国食管癌流行病学特征［J］. 中国肿瘤， 2025 ， 34 （ 3 ）： 165 - 170 .

Munir R ， Lisec J ， Swinnen J V ， et al . Lipid metabolism in cancer cells under metabolic stress ［J］. Br J Cancer ， 2019 ， 120 （ 12 ）： 1090 - 1098 .

郑景辉，陈旋，黄飞剑，等 . 脾瘅郁热阶段医案用药规律数据挖掘：基于《脾瘅新论-代谢综合征的中医认识及治疗》［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 9 ）： 755 - 763 .

李明珠，陈谦峰，陶文娟，等 . 基于“膏脂”生理特点与病理变化探析慢性代谢性疾病的防治［J］. 中医杂志， 2022 ， 63 （ 4 ）： 307 - 311 .

何伟，胡勇，佟雅婧 . 肿瘤免疫抑制及炎性微环境的中医病机［J］. 现代中医药， 2022 ， 42 （ 6 ）： 1 - 5 .

程海波，周仲瑛 . 癌毒病机科学内涵的现代诠释［J］. 南京中医药大学学报， 2021 ， 37 （ 5 ）： 637 - 641 .

孙千惠，程孟祺，段桦，等 . 从“浊害清和”论肿瘤微环境与恶性演进的关系及微观辨治［J］. 中医杂志， 2025 ， 66 （ 17 ）： 1759 - 1763 .

杨晔，刘悦，张帆，等 . 基于线粒体研究论脾虚与脏腑疾病的相关性［J］. 中医杂志， 2018 ， 59 （ 20 ）： 1742 - 1746 .

吴敏，黄敏娜，刘云鹤，等 . 贾英杰从三焦“黜浊培本”辨治肺癌经验［J］. 中华中医药杂志， 2023 ， 38 （ 2 ）： 683 - 686 .

李佃贵 . 从浊毒理论的建立与应用谈中医学创新与发展［J］. 中医杂志， 2020 ， 61 （ 22 ）： 1938 - 1940 .

刘俊汝，郁春艳，郑小燕，等 . 富脂微环境通过PPARγ/ABCG2途径促进三阴性乳腺癌细胞的多药耐药［J］. 天津医科大学学报， 2023 ， 29 （ 3 ）： 280 - 287，294 .

Deng H ， Zhou T ， Mo X ， et al . Low-density lipoprotein promotes lymphatic metastasis of esophageal squamous cell carcinoma and is an adverse prognostic factor ［J］. Oncol Lett ， 2019 ， 17 （ 1 ）： 1053 - 1061 .

Si T ， Liu D ， Li L ， et al . Lipid identification of biomarkers in esophageal squamous cell carcinoma by lipidomic analysis ［J］. Nutr Cancer ， 2024 ， 76 （ 7 ）： 608 - 618 .

Qin Z ， Jiang D ， Yu Z ， et al . Proteogenomic characterization reveals that lipid droplet formation promotes esophageal squamous cell cancer progression ［J］. Sci Transl Med ， 2025 ， 17 （ 802 ）： eadt0214 .

Cheng A M ， Handa P ， Tateya S ， et al . Apolipoprotein a-Ⅰ attenuates palmitate-mediated NF-κB activation by reducing toll-like receptor-4 recruitment into lipid rafts ［J］. PLoS One ， 2012 ， 7 （ 3 ）： e33917 .

Ringel A E ， Drijvers J M ， Baker G J ， et al . Obesity shapes metabolism in the tumor microenvironment to suppress anti-tumor immunity ［J］. Cell ， 2020 ， 183 （ 7 ）： 1848 - 1866.e26 .

张翠翠，秦婷婷，孟昭婷，等 . 肺癌相关异常脂代谢的研究进展［J］. 中国癌症杂志， 2021 ， 31 （ 1 ）： 76 - 80 .

陶倩倩，张雷，杜晓鹂，等 . 血小板介导的肿瘤微环境调控：活血化瘀中药的新靶点［J］. 中南药学， 2021 ， 19 （ 6 ）： 1212 - 1218 .

朱潇雨，吴喆，高瑞柯，等 . 基于“三焦者，原气之别使”探究阳虚与恶性肿瘤腹膜转移关系［J］. 中医杂志， 2021 ， 62 （ 2 ）： 182 - 184 .

Wang Y ， Zhu L ， Xia W ， et al . Anatomy of lymphatic drainage of the esophagus and lymph node metastasis of thoracic esophageal cancer ［J］. Cancer Manag Res ， 2018 ， 10 ： 6295 - 6303 . DOI： 10.2147/CMAR.S182436 http://dx.doi.org/10.2147/CMAR.S182436 .

Singh L ， Nair L ， Kumar D ， et al . Hypoxia induced lactate acidosis modulates tumor microenvironment and lipid reprogramming to sustain the cancer cell survival ［J］. Front Oncol ， 2023 ， 13 ： 1034205 . DOI： 10.3389/fonc. 2023.1034205 http://dx.doi.org/10.3389/fonc.2023.1034205 .

Jin H R ， Wang J ， Wang Z J ， et al . Lipid metabolic reprogramming in tumor microenvironment： from mechanisms to therapeutics ［J］. J Hematol Oncol ， 2023 ， 16 （ 1 ）： 103 .

张潇潇，朱广辉，刘浩，等 . 以脂质代谢重编程为核心探讨康莱特注射液抗肿瘤多靶点效应机制［J］. 辽宁中医杂志， 2021 ， 48 （ 12 ）： 49 - 52 .

雷丹，刘志勇 . 温中散寒中药抗肿瘤作用的研究进展［J］. 时珍国医国药， 2021 ， 32 （ 1 ）： 170 - 173 .

邹心怡，万海粟，吴亚玲，等 . 附子理中汤联合香砂六君子汤治疗脾肾阳虚型结直肠癌的网络药理学研究［J］. 中医临床研究， 2023 ， 15 （ 20 ）： 25 - 30 .

徐霞，王玮玮，涂钰，等 . 基于16S rDNA测序技术探讨参苓白术散对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响［J］. 中国中西医结合杂志， 2023 ， 43 （ 11 ）： 1334 - 1342 .

金宙，王肖龙 . 温胆汤加减方调控血脂异常机制的研究进展［J］. 中西医结合心脑血管病杂志， 2023 ， 21 （ 9 ）： 1625 - 1628 .

Ao H ， Feng W ， Peng C . Hydroxysafflor yellow A： a pro-mising therapeutic agent for a broad spectrum of diseases ［J］. Evid Based Complement Alternat Med ， 2018 ： 8259280 . DOI： 10.1155/2018/8259280 http://dx.doi.org/10.1155/2018/8259280 .

姜宇懋，王丹巧 . 川芎嗪药理作用研究进展［J］. 中国现代中药， 2016 ， 18 （ 10 ）： 1364 - 1370 .

原茵，吴紫璇，郭亚萍，等 . 基于网络药理学与分子对接探讨五苓散治疗脂代谢疾病的作用机制［J］. 中药新药与临床药理， 2022 ， 33 （ 6 ）： 794 - 803 .

王敬海，周贤梅 . 温阳化饮类中药治疗恶性胸腔积液的研究进展［J］. 中国处方药， 2023 ， 21 （ 9 ）： 155 - 159 .

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