

在现代风湿免疫疾病谱系日趋复杂、多系统受累成为主流的背景下,中医风湿病学亟需一场立足根本、观照全局的理论创新。值此之际,中国中医科学院广安门医院姜泉教授团队提出的“体脏合痹”学说应运而生,可谓恰逢其时。该理论在继承中医经典与前辈学说的基础上,进一步系统梳理与深化拓展,自《“体脏合痹”理论内涵及其在风湿免疫病防治中的应用思路》一文于2024年5月正式发表以来,迅速引起学界广泛关注与深入探讨。文章对理论内涵与概念体系的阐述持之有据、要言不繁,体现了严谨的学术态度与清晰的逻辑脉络。“体脏合痹”理论深植于《内经》“五体痹”“五脏痹”传变与伏邪思想,并融汇了五行学说、气血津液及脏腑经络之理论精华。特别是《黄帝内经》的伏邪理论,对临床指导意义极大,如明清两代发展形成的伏气温病学说。但六淫皆可为伏,非独温也,特别是风寒湿邪,三气杂至合而为痹,可以从五体痹发展成五脏痹,正是风寒湿邪内舍于脏腑的伏邪。从这个角度去理解,许多风湿免疫疾病的发展脉络就清晰可见了。尤其需要注意的是,古人特别重视环境因素,风寒湿是人体可以直接感受到的。为什么北方寒冷地区的许多哮喘、高血压病、银屑病、类风湿病等病人,移居到南方,病情就大大缓解,而回到北方又加重?所以,古人这些重视环境因素的思想,都可能对我们现代风湿免疫病的研究带来深刻的启示。回顾过去,众多中医名家如路志正、焦树德、李济仁等学者,持续深耕痹病领域,为痹病理论的丰富与发展奠定了坚实基础。例如,路老、焦老等人合著的《痹病论治学》,系统总结了痹病理论;李老早年提出的“体脏互观、痹痿通治”理念,以及本人在与李老合著的《痹证通论》基础上主编的《脏腑风湿论》等。可见,“体脏合痹”理论既汲取了以往的宝贵经验,又直面当代风湿免疫病多系统受累、病情复杂多变的临床实际,是顺应新时代疾病特征、遵循中医药自身发展规律的重要理论创新。它不仅是对痹病学术思想的深化与拓展,更是中医原创思维在当代疾病语境下的生动实践与理论升华,展现出中医理论强大的生命力与时代活力。本期专栏集结的十篇力作,从多个维度对“体脏合痹”理论进行了深入阐释与实证探索。内容涵盖中西医结合诊疗思维的构建、痹病病位与体脏传变规律的剖析,以及从“肾藏精”角度对病机诊疗的再思考,基于阴阳五行对共病防治的新见解;既有对气血津液机理及时空演变的现代诠释,也有致力于构建类风湿关节炎“态靶辨治”新体系的探索;更有将血液炎症指标与心血管风险纳入中医时空观进行因果探讨的跨界研究,以及基于大规模临床数据的证候差异与疗效评价实证分析。本组文章体系完整、逻辑严密、学研并重,充分体现了“从临床中来,到临床中去”的研究理念,是“体脏合痹”理论从理论构建迈向临床实践的关键一步。本专栏的出版,对于传播“体脏合痹”理论的科学内涵、交流中医药传承创新经验具有重要意义。它标志着中医风湿免疫病在传承创新道路上迈出坚实步伐,为应对现代复杂疾病模式提供了全新的中医思路与解决方案,最终必将惠及广大患者,引领学科未来发展。
仝小林
乙巳中秋于北京广安门医院