最新刊期

        
      321
      |
      29
      |
      14
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21121703 false
      更新时间：2021-12-14

      吴嘉宝, 胡钰, 潘青云, 朱子钰, 李敏, 赵霞

      摘要：根据钱乙治疗小儿病用药柔润，善用清法，专于运脾，重视顾护脾胃津液及五脏辨证的学术思想，论治儿童功能性便秘。立足患儿生理病理特点，提出以通导肠腑为基本原则，兼以清热消积导滞，注重清润消导、不可痛击；重视脾胃，善用运脾之法，运化中焦，虚实同宗；重视津液生化，濡养脾胃肠腑；根据证候特点，权衡五脏相兼轻重，他脏同调。  
      关键词：功能性便秘;钱乙;儿童;通导肠府   
      404
      |
      26
      |
      3
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21121719 false
      更新时间：2021-12-14

      孟昊, 尚菊菊, 胡元会, 周琦, 刘红旭, 贾秋蕾, 王骊斓, 褚瑜光

      摘要：目的探索外周血不同大小微粒绝对数量与冠心病血瘀证发生的相关性。方法选取冠心病患者120例，根据血瘀证辨证标准分为血瘀证组55例及非血瘀证组65例，另收集健康志愿者31例作为健康组。各组受试者利用梯度离心法分离人外周血微粒，并通过0.46 μm及1.0 μm微球在流式细胞仪上圈定大微粒及小微粒位置，以Annexin V+（AV+）作为微粒大小的确定标准，采用绝对计数统计大微粒、小微粒绝对数量。以大微粒、小微粒为自变量，以冠心病及冠心病血瘀证为因变量进行单因素分析及Logistic多因素回归分析，绘制ROC图评估大微粒、小微粒对冠心病的诊断效能。结果血瘀证组和非血瘀证组患者外周血大微粒、小微粒水平均高于健康组（P＜0.05或P＜0.01）；血瘀证组患者外周血大微粒、小微粒水平均高于非血瘀证组（P＜0.05或P＜0.01）。单因素相关性分析显示，大微粒与冠心病血瘀证的发生相关（r=0.291，P=0.001）；小微粒与冠心病血瘀证的发生相关（r=0.191，P=0.036）。Logistic多因素回归分析结果显示，大微粒与冠心病的发生相关（回归系数：0.008，P＜0.05），小微粒与冠心病的发生相关（回归系数：0.006，P=0.039）。ROC分析结果显示，大微粒的AUC值为0.777，95%CI：0.702～0.852，P=0.001；小微粒的AUC值为0.676，95%CI：0.576～0.776，P=0.003。结论大微粒和小微粒水平与冠心病血瘀证的发生相关，其中大微粒对冠心病有一定的诊断价值。  
      关键词：冠心病;血瘀证;微粒;绝对数量;相关性分析   
      123
      |
      3
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21121694 false
      更新时间：2021-12-14

      屈祥科, 孙建荣, 罗静, 郑慧兰, 王建明

      摘要：目的系统性评价尪痹制剂治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（CBM）、MEDLINE、Embase、Cochrane Library Trials、Clinical Trials和Web of Science数据库中采用尪痹制剂联合西药治疗类风湿关节炎随机对照临床试验，时间范围均为各数据库建库至2020年7月12日。由两名研究者根据纳入排除标准独立进行文献筛选，并独立进行数据提取和评价。采用Cochrane偏倚风险评估表评价RCT的研究质量，评价结局指标包括红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、有效率和不良反应事件。采用Revman 5.3软件进行Meta分析和R 3.6.3的Meta包进行发表偏倚评价。结果共纳入12篇文献，涉及1182例患者，但其证据质量偏低。与单纯西药治疗相比，在西药治疗基础上加用尪痹制剂，可进一步降低RA患者的CRP［MD=-5.53，95%CI（-8.25，-2.81）］的水平，缩短晨僵时间［MD=-13.75，95%CI（-23.51，-4.00）］，降低关节压痛数［MD=-1.43，95%CI（-2.55，-0.30）］和关节肿胀数［MD=-0.63，95%CI（-1.13，-0.14）］，且用药早期可显著降低ESR［MD=-25.20，95%CI（-30.64，-19.76）］的水平，还可减少不良反应的发生［RR=0.39，95%CI（0.29，0.53）］。结论尪痹制剂联合西药治疗类风湿性关节炎与单纯西药治疗相比具有较好的疗效和安全性，可显著降低患者CRP和改善症状。由于现有文献数量有限且质量偏低，还需大样本、高质量的研究验证尪痹制剂治疗RA的临床疗效，评估其安全性。  
      关键词：类风湿关节炎;尪痹制剂;疗效;系统综述   
      157
      |
      3
      |
      4
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21121671 false
      更新时间：2021-12-14

      马钦海, 陈瑞晗, 雷标, 王周琅, 谢玉琪, 刘斌, 杨子峰

      摘要：目的探讨六神胶囊的抗炎作用及其机制。方法取对数生长期的RAW264.7细胞，分为六神胶囊组和地塞米松组，六神胶囊按9.76、4.88、2.44、1.22、0.61、0.31、0.15 μg/ml梯度稀释；地塞米松按250、125、62.5、31.25、15.63、7.81、3.91 μg/ml梯度稀释，选择细胞存活率大于90%的最大3个六神胶囊浓度和最大无毒剂量的地塞米松进行后续实验。RAW264.7细胞分为空白组、地塞米松组、模型组及六神胶囊高、中、低剂量组，每组3个复孔。除空白组外，其余各组加入500 ng/ml脂多糖（LPS）1 ml刺激1 h诱导建立炎症模型。造模后六神胶囊高、中、低剂量组分别加入筛选浓度的高、中、低浓度的六神胶囊溶液各1 ml；地塞米松组加入筛选浓度的地塞米松溶液1 ml；模型组和空白组加入1ml培养液。24 h后收集细胞上清液检测一氧化氮（NO）的浓度，ELISA法检测细胞中白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的含量，实时荧光定量PCR检测细胞中IL-1β、TNF-α、IL-6和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA水平的表达，蛋白印迹实验检测核因子κB p65（NF-κB p65）、磷酸化核因子κB p65（p-NF-κB p65）、核因子抑制蛋白κB（IκBα）和磷酸化核因子抑制蛋白κB（p-IκBα）的表达。结果选择六神胶囊1.22、0.61、0.31 μg/ml浓度，地塞米松31.25 μg/ml浓度进行后续实验。与空白组比较，模型组细胞中NO、IL-6、IL-1β及TNF-α水平，IL-6、IL-1β、TNF-α和iNOS mRNA表达，p-IκBα、p-NF-κB p65蛋白表达显著升高，IκBα蛋白表达显著降低（P＜0.01）；与模型组比较，地塞米松组及六神胶囊中、高剂量组细胞NO、IL-6、IL-1β和TNF-α水平，IL-6、TNF-α、IL-1β和iNOS mRNA表达，p-IκBα和p-NF-κB p65蛋白表达均显著降低，IκBα蛋白表达升高（P＜0.05或P＜0.01）；与地塞米松组比较，六神胶囊高剂量组IL-1β水平降低、IL-6水平升高，TNF-α mRNA及p-NF-κB p65蛋白表达显著降低（P＜0.01）；六神胶囊高剂量组TNF-α、IL-1β含量，IL-6、TNF-α mRNA表达，p-NF-κB p65蛋白表达低于六神胶囊中、低剂量组（P＜0.01）。结论六神胶囊在体外具有良好的抗炎活性，可能通过抑制NF-κB信号通路的激活，降低iNOS的表达，进一步抑制NO的合成和炎性细胞因子的产生，达到改善炎症反应的目的，且以高剂量效果较佳。  
      关键词：炎症反应;六神胶囊;巨噬细胞;脂多糖;炎症因子;核因子-κB;一氧化氮   
      177
      |
      2
      |
      2
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21119168 false
      更新时间：2021-12-14
        
      54
      |
      7
      |
      6
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21119133 false
      更新时间：2021-12-14

      陈浩佳, 曹雅雯, 林姗姗, 王贤良

      摘要：目的系统评价西医常规加载丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、MEDLINE、Cochrane Library、Embase中西医常规加载丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验，文献发表时间为从各数据库建库至2020年10月31日。使用Cochrane Handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具评价文献质量，采用Review Manager 5.3对主要结局指标［6个月内心血管事件（MACE）发生率、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间］、次要结局指标［超敏C反应蛋白（hs-CRP）］及安全性指标不良反应发生率进行Meta分析，应用GRADEprofiler 3.6评价证据质量。结果共纳入51项研究，涉及5293例研究对象，其中试验组2676例，对照组2617例。纳入研究的整体方法学质量较低。Meta分析结果显示，与西医常规治疗相比，西医常规加载丹红注射液可降低MACE发生率［RR=0.21，95%CI（0.12，0.36），P＜0.001］，减少心绞痛发作次数0.67次/天［MD=-0.67，95%CI（-0.90，-0.44），P＜0.001］，缩短心绞痛持续时间1.53分钟/次［MD=-1.53，95%CI（-1.97，-1.10），P＜0.001］，降低hs-CRP水平1.24 mg/L［MD=-1.24，95%CI（-1.62，-0.86），P＜0.001］，不良反应发生率比较两者差异无统计学意义（P＞0.05）。GRADE证据质量分级结果显示MACE发生率为中等质量证据，心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、hs-CRP、不良反应发生率均为低质量证据。结论与西医常规治疗相比，加载丹红注射液可进一步改善不稳定型心绞痛患者的远期预后，减少不良心血管事件，改善患者心绞痛症状，提高整体生活质量，不良反应发生率两者无显著差异。  
      关键词：丹红注射液;不稳定型心绞痛;Meta分析;GRADE评价   
      38
      |
      4
      |
      0
      <HTML>
      <网络PDF>
      <引用本文> <批量引用> 21119128 false
      更新时间：2021-12-14
    0