<正> 总结历代医家关于疼痛的论述和多年的临床实践

认为疼痛总的属性不外乎实痛和虚痛

基本病理可归纳为“不通则痛”和“不荣则痛”

疼痛在人体各个部位均可发生

但其涉及的主要病变脏器重在心、肝、脑。兹就其主要病变脏器阐述如下

以期对疼痛治疗临床用药有一定的指导意义。 1 重在心者:由于心主血脉

《素问·痿论》曰:“心主身之血脉。”心和脉直接相连

互相沟通

血液在心和脉中运行不息

环周不休

流布全身

全赖心气、心阳之鼓动。若心气不足

行血无力

或心血不足

均使气血不充

脉道因之而虚涩

脏腑组织器官失于濡养

而致疼痛。即《素问·举痛论》所说:“脉泣则血虚

血虚则痛。”《临证指南医案·诸痛》亦云:“营气日虚

脉络枯涩”、“络虚则痛”。胸为清阳之府

心体阴而用阳

为“阳中之太阳”（《素问·六节脏象论》）

故心之血脉又最易被寒邪所伤发为疼痛。临床实际中

不论是寒邪外侵

抑或七情之内伤

及痰