基于“肝脾同病”探析结肠癌肝转移的中医治疗

潘丽; 井海亮; 任益锋; 付西; 肖冲; 严然; 由凤鸣

doi:10.13288/j.11-2166/r.2022.17.008

您当前的位置：

首页 >

文章列表页 >

基于“肝脾同病”探析结肠癌肝转移的中医治疗

思路与方法 | 更新时间：2022-08-25

- 基于“肝脾同病”探析结肠癌肝转移的中医治疗
- Discussion on Treatment of Liver Metastasis of Colon Cancer with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of Liver and the Spleen Comorbidity
- 中医杂志 2022年63卷第17期页码：1638-1643
- 作者机构：
  
  1.成都中医药大学附属医院，四川省成都市十二桥路39号，610075
  2.成都中医药大学肿瘤研究所
- 作者简介：
  
  E-mail：67099338@qq.com
- 基金信息：
  
  国家自然科学基金(82074315);四川省中医药重点学科建设项目(2100601)
- DOI：10.13288/j.11-2166/r.2022.17.008
  中图分类号：
- 收稿：2021-11-07，
  
  修回：2022-02-22，
  
  纸质出版：2022-09-02
- 稿件说明：
移动端阅览
潘丽,井海亮,任益锋等.基于“肝脾同病”探析结肠癌肝转移的中医治疗[J].中医杂志,2022,63(17):1638-1643.

PAN Li,JING Hailiang,REN Yifeng,et al.Discussion on Treatment of Liver Metastasis of Colon Cancer with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of Liver and the Spleen Comorbidity[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(17):1638-1643.
潘丽,井海亮,任益锋等.基于“肝脾同病”探析结肠癌肝转移的中医治疗[J].中医杂志,2022,63(17):1638-1643. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.17.008.

PAN Li,JING Hailiang,REN Yifeng,et al.Discussion on Treatment of Liver Metastasis of Colon Cancer with Traditional Chinese Medicine Based on the Theory of Liver and the Spleen Comorbidity[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2022,63(17):1638-1643. DOI： 10.13288/j.11-2166/r.2022.17.008.

摘要

结肠癌肝转移是“肝脾同病”这一病机的典型体现。从肠肝循环、肠道微生态、结肠癌肝转移前微环境等角度探讨结肠癌肝转移“肝脾同病”，进一步指出“肝脾同调”治则应贯穿结肠癌肝转移防治全程，总以健脾理脾为主、疏肝柔肝为辅，兼用化痰通络散瘀、解毒消癥之法，可选用逍遥散、柴芍六君子汤等方。“肝脾同病”理论指导结肠癌肝转移治疗的核心在于调理肝脾，或通过恢复肠道菌群稳态、调控免疫失衡及慢性炎症从而延缓疾病的发展。

Abstract

Liver metastasis of colon cancer is a typical representative of the pathogenesis of liver and the spleen comorbidity. This paper expounded the pathogenesis of liver and the spleen comorbidity in liver metastasis of colon cancer from the perspectives of enterohepatic circulation， intestinal microecology and pre-metastatic mircroenviroment. It is further pointed out that the method of “simultaneous regulation of liver and the spleen” should run through the whole process of prevention and treatment of liver metastasis of colon cancer， mainly by fortifying and rectifying the spleen supplemented with soothing and softening the liver； the methods of dissolving phlegm， unblocking collate-rals， dissipating stasis， and resolving toxins and eliminating concretions can be combined.

Xiaoyao Powder

（逍遥散） and

Chaishao Liujunzi Decoction

（柴芍六君子汤） can be used. The core of the theory “liver and the spleen comorbidity” in guiding the treatment of liver metastasis of colon cancer is to regulate both the liver and spleen， and its mechanism may be delaying the development of the disease by restoring intestinal flora homeostasis， regulating immune imbalance and chronic inflammation.

关键词

Keywords

references

朱德祥，任黎，许剑民 . 中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（2020 版）［J］. 中国实用外科杂志， 2021 ， 41 （ 1 ）： 1 - 11 .

潘伟，纪洪辰，王祥旭，等 . 结肠癌肝脏转移前微环境形成机制及作用的研究进展［J］. 现代肿瘤医学， 2021 ， 29 （ 23 ）： 4222 - 4225 .

胡鸣旭，徐俏俏，张洪财 . 柴芍解郁汤对肝郁脾虚型大肠癌术后患者的影响［J］. 海南医学院学报， 2020 ， 26 （ 20 ）： 1556 - 1559 .

肖敏伟 . 疏肝健脾中药维持治疗降低肠癌术后复发转移风险的临床观察［J］. 中国社区医师， 2019 ， 35 （ 24 ）： 107 - 108 .

赵璐，倪依群 . 逍遥散治疗晚期结直肠癌肝气郁结证的临床研究［J］. 中医药导报， 2019 ， 25 （ 5 ）： 110 - 112，119 .

孙维刚，潘淑云 . 黑逍遥散治疗肝转移癌62例［J］. 辽宁中医杂志， 2003 ， 30 （ 3 ）： 199 .

王秀珍，郭琳，柳越冬 . 疏肝理脾汤对大肠癌术后肝郁脾虚证患者心理状态及免疫功能影响［J］. 辽宁中医药大学学报， 2021 ， 23 （ 2 ）： 66 - 69 .

童瑶，陈慧娟，张挺，等 . 肝的中西医比较研究［J］. 山东中医杂志， 2000 ， 19 （ 9 ）： 515 - 518 .

李宝卿 . 中西医心肝脾肺肾的解剖学比较与初探［J］. 云南中医学院学报， 1985 ， 8 （ 4 ）： 11 - 13 .

侯雅静，陈家旭，李晓娟 . 肝脏象现代研究重要发现述评［J］. 世界科学技术-中医药现代化， 2017 ， 19 （ 12 ）： 1906 - 1911 .

史耀安，任艳伟，陈峰华 . 中医“肝”和“脾”的实体之我见：兼与曾志勇等同志商榷［J］. 河南中医， 2007 ， 27 （ 5 ）： 18 - 19 .

陈晓辉，杨相振，李耀洋，等 . 基于“肠道菌群-肿瘤微环境”探讨脾虚对肿瘤形成的影响［J］. 时珍国医国药， 2020 ， 31 （ 7 ）： 1672 - 1674 .

周巧，吴鹏，张学兰，等 . 黄精与炆黄精水提液对脾虚小鼠胃肠动力和胃肠激素水平的影响［J］. 时珍国医国药， 2021 ， 32 （ 5 ）： 1061 - 1064 .

钱泽南，钱会南 . 脾虚证与神经-内分泌-免疫调节相关机制研究［J］. 辽宁中医杂志， 2010 ， 37 （ 3 ）： 401 - 403 .

柳淑芳 . 中西医结合探讨脾虚实质［J］. 鄂州大学学报， 2013 ， 20 （ 2 ）： 72 - 73，76 .

郑超伟，纪云西，周福生，等 . 脾虚证本质研究的困惑与出路［J］. 广州中医药大学学报， 2011 ， 28 （ 3 ）： 314 - 316 .

周素芳，李艺锋，王敏 . 从肠-肝轴学说再论肝脾相关［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 4 ）： 352 - 353，357 .

TRIPATHI A ， DEBELIUS J ， BRENNER DA ， et al . The gut-liver axis and the intersection with the microbiome ［J］. Nat Rev Gastroenterol Hepatol ， 2018 ， 15 （ 7 ）： 397 - 411 .

蔡光先，刘柏炎 . 肝脾相关的现代生物学基础探讨［J］. 中华中医药学刊， 2010 ， 28 （ 7 ）： 1361 - 1362 .

张景洲，武海，刘铁军 . 刘铁军教授运用“肝脾同病”理论治疗肠易激综合征经验［J］. 中国民间疗法， 2013 ， 21 （ 6 ）： 9 - 10 .

刘苗，申睿，朱向东，等 . 从“肝脾相关”理论探讨中医药治疗溃疡性结肠炎的疗效机制［J］. 上海中医药大学学报， 2018 ， 32 （ 2 ）： 11 - 13 .

王庆其，李孝刚，邹纯朴，等 . 国医大师裘沛然肝硬化诊疗方案［J］. 南京中医药大学学报， 2017 ， 33 （ 3 ）： 217 - 220 .

薛姣，王雄文，卢燊，等 . 基于肝-肠轴探讨“实脾法”治疗肝癌的科学内涵［J］. 中医杂志， 2019 ， 60 （ 7 ）： 551 - 555 .

王利民，高宇，张福鹏，等 . 王晞星辨治大肠癌肝转移经验［J］. 上海中医药杂志， 2020 ， 54 （ 6 ）： 79 - 81 .

施东华，王小林 . 大肠癌肝转移机制及诊治进展［J］. 中国医学计算机成像杂志， 2010 ， 16 （ 1 ）： 81 - 86 .

李锋，郑金洲，杨剑锋，等 . 肠道菌群在结直肠肿瘤发生及转移中的作用研究进展［J］. 中国基层医药， 2019 ， 26 （ 6 ）： 759 - 761 .

常中飞，胡秀敏，陈培丰 . 运用中医理论探讨恶性肿瘤转移新学说：“经络转移学说” ［J］. 中华中医药学刊， 2008 ， 26 （ 1 ）： 167 - 169 .

TERRY S ， SAVAGNER P ， ORTIZ-CUARAN S ， et al . New insights into the role of EMT in tumor immune escape ［J］. Mol Oncol ， 2017 ， 11 （ 7 ）： 824 - 846 .

HU CT ， GUO LL ， FENG N ， et al . MIF， secreted by human hepatic sinusoidal endothelial cells， promotes chemotaxis and outgrowth of colorectal cancer in liver prometastasis ［J］. Oncotarget ， 2015 ， 6 （ 26 ）： 22410 - 22423 .

李晓红，余彬，吴晓君，等 . 逍遥散对慢性束缚应激肝郁脾虚证大鼠HPA轴及IL-13、IL-17的影响［J］. 时珍国医国药， 2017 ， 28 （ 8 ）： 1815 - 1816 .

徐文娟，孙学刚 . 论脾虚是结直肠癌能量代谢障碍与上皮间质转化的关键病机［J］. 中国中医基础医学杂志， 2015 ， 21 （ 5 ）： 500 - 502 .

HUANG WH ， ZHOU MW ， ZHU YF ， et al . The role of hepatic stellate cells in promoting liver metastasis of colorectal carcinoma ［J］. Onco Targets Ther ， 2019 ， 12 ： 7573 - 7580 . doi： 10.2147/OTT.S214409. eCollection 2019 http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S214409.eCollection2019 .

孙力超，李树婷，遇珑，等 . 肝窦内皮细胞与结肠癌细胞相互作用促进肝转移的影响［J］. 中国肿瘤临床， 2011 ， 38 （ 9 ）： 497 - 502 .

ZHAO S ， MI Y ， GUAN B ， et al . Correction to： tumor-derived exosomal miR-934 induces macrophage M2 pola-rization to promote liver metastasis of colorectal cancer ［J］. J Hematol Oncol ， 2021 ， 14 （ 1 ）： 33 .

SONG W ， TIRUTHANI K ， WANG Y ， et al . Trapping of lipopolysaccharide to promote immunotherapy against colorectal cancer and attenuate liver metastasis ［J］. Adv Mater ， 2018 ， 30 （ 52 ）： e1805007 .

韩钦芮，符秀琼，禹志领，等 . 肿瘤微环境的脾虚本质探讨［J］. 中医杂志， 2014 ， 55 （ 4 ）： 292 - 294，298 .

陈锦芳，张桂英 . 慢性乙型肝炎肝郁脾虚证TNF-α、IL-6水平研究［J］. 福建中医学院学报， 2009 ， 19 （ 4 ）： 15 - 16 .

刘峰林，马琳，宋然，等 . 益气健脾汤对结直肠癌术后脾虚证患者免疫功能及肠道菌群的调节作用观察［J］. 四川中医， 2021 ， 39 （ 11 ）： 102 - 105 .

赵昌林 . 肝主疏泄为调控免疫功能的核心［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 7 ）： 568 - 571 .

LU YT ， LI J ， QI X ， et al . Effects of Shugan Jianpi Formula on myeloid-derived suppression cells-mediated depression breast cancer mice ［J］. Chin J Integr Med ， 2017 ， 23 （ 6 ）： 453 - 460 .

SCHEINMAN EJ ， ROSTOKER R ， LEROITH D . Cholesterol affects gene expression of the Jun family in colon carcinoma cells using different signaling pathways ［J］. Mol Cell Endocrinol ， 2013 ， 374 （ 1/2 ）： 101 - 107 .

戚晶，殷东风 . 结直肠癌术后无病与术后转移证候特点及演变规律系统评价［J］. 实用中医内科杂志， 2012 ， 26 （ 5 ）： 41 - 42 .

刘瑞，李杰，张玉人 . 疏肝理气法防治肿瘤转移的作用及分子机制探讨［J］. 中医杂志， 2012 ， 53 （ 10 ）： 886 - 890 .

杜瑀煊，柴可群，陈嘉斌，等 . 治疗结直肠癌复发转移的中药用药规律分析［J］. 肿瘤学杂志， 2017 ， 23 （ 2 ）： 97 - 100 .

魏华民，花宝金 . 中医治疗肿瘤转移新模式：转移前微环境干预［J］. 世界中医药， 2016 ， 11 （ 10 ）： 2204 - 2208 .

李伟良 . 健脾化痰方干预结直肠癌肝转移的临床疗效评价及抗转移作用机制研究［D］. 南京：南京中医药大学， 2020 .

李勇敏，谭小宁，徐琳本，等 . 结直肠癌转移模型裸鼠血管因子变化及健脾消癌方干预作用［J］. 中国实验方剂学杂志， 2018 ， 24 （ 6 ）： 167 - 171 .

谭小宁，李勇敏，罗吉，等 . 健脾消癌方对人结直肠癌裸鼠移植模型肿瘤组织上皮间质转化及转化生长因子β的影响［J］. 中医杂志， 2017 ， 58 （ 24 ）： 2137 - 2140 .

查看原文

浏览量

下载量

CSCD

文章被引用时，请邮件提醒。

提交

工具集

关联资源

王庆国基于“通平致和”理念论治头痛经验

“天癸”与女性生殖遗传疾病相关性探究

小青龙汤对变应性鼻炎模型大鼠Th2型免疫应答及鼻黏膜TSLP/OX40L通路的影响

从“火郁发之”探讨胆碱能性荨麻疹辨治思路

“欲食”“能食”“喜食”之“问食”三要的内涵与应用