黑龙江中医药大学,黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路24号,150000
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收稿:2022-12-13,
修回:2023-02-27,
纸质出版:2023-06-02
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张诗嘉,孙许涛,姜德友.阳虚邪中理论在中风病中的应用[J].中医杂志,2023,64(11):1112-1116.
ZHANG Shijia,SUN Xutao,JIANG Deyou.The Application of “Yang Deficiency and Pathogen Attack” Theory in Treatment of Stroke[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(11):1112-1116.
张诗嘉,孙许涛,姜德友.阳虚邪中理论在中风病中的应用[J].中医杂志,2023,64(11):1112-1116. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2023.11.007.
ZHANG Shijia,SUN Xutao,JIANG Deyou.The Application of “Yang Deficiency and Pathogen Attack” Theory in Treatment of Stroke[J].Journal of Traditional Chinese Medicine,2023,64(11):1112-1116. DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2023.11.007.
通过对既往研究及本病发生发展特点分析,提出“阳虚邪中”为中风的根本病机。认为中风病以阳虚邪害空窍为本、风从营卫害表为标、兼气火痰瘀不通为痹,治疗上应以温通阳气为本,以外散表邪为首,以祛除积滞为辅,并根据病程分期治疗。病程初期可治玄府,调和阴阳,方选葛根汤;中期可温通阳气,扶正祛邪,根据阳虚程度由轻到重,分别选用桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤、参附汤;后期可温补阳气,消积通滞,选用侯氏黑散、续命汤类方。
By reviewing the previous literature and analyzing the characteristics of the occurrence and development of the disease, it is proposed that “
yang
deficiency and pathogen attack” is the fundamental pathogenesis of stroke (wind-strike). The root cause is
yang
deficiency and pathogen invading the orifice, while the branch cause is wind invading the exterior from
ying
and
wei
(营卫) levels with obstruction of
qi
, fire, phlegm and stasis leading to
bi
(痹) condition. Therefore, it is emphasized that the fundamental treatment should be warming and unblocking
yang
qi
; dispersing exterior pathogen should be taken as the first priority, while eliminating stagnation as a supplement, and staged treatment according to the disease course is suggested. At the early stage of the disease, it is advised to treat sweat pores and harmonize
yin
and
yang
with
Gegen Decoction
(葛根汤). At the middle stage, the method of warming and unblocking
yang
qi
, reinforcing healthy
qi
and dispelling pathogen could be used, and
Guizhi Fuzi Decoction
(桂枝加附子汤),
Mahuang Fuzi Xixin Decoction
(麻黄附子细辛汤),
Sini Decoction
(四逆汤) or
Shenfu Decoction
(参附汤) is selected according to the severity of
yang
deficiency from mild to severe. At the late stage, it is suggested to warm and supplement
yang qi
, disperse accumulation and eliminate stagnation with
Hou's Hei Powder
(侯氏黑散) and Categorized Formula of
Xuming Decoction
(续命汤).
MURRAY CJL , VOS T , LOZANO R , et al . Disability-adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 [J]. Lancet , 2012 , 380 ( 9859 ): 2197 - 2223 .
FEIGIN VL , STARK BA , JOHNSON CO , et al . Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 [J]. Lancet Neurol , 2021 , 20 ( 10 ): 795 - 820 .
汪琳 , 丁子惠 , 李萍 . 中医药治疗脑出血研究进展 [J]. 长春中医药大学学报 , 2021 , 37 ( 1 ): 221 - 223 .
陈海峰 , 胡跃强 , 甘业贤 , 等 . 中医综合疗法治疗急性缺血性中风临床疗效的Meta分析 [J]. 湖南中医杂志 , 2016 , 32 ( 8 ): 181 - 184 .
王永炎 , 邹忆怀 , 谢颖桢 . 再议中风先兆症的观察、病机与防治 [J]. 北京中医药大学学报 , 2020 , 43 ( 5 ): 423 - 426 .
仲丛博 . 基于社区调查的脑卒中风险人群不良生活方式及中医症状分布特点的横断面调查研究 [D]. 长春 : 长春中医药大学 , 2022 .
王俊 . 湖南岳阳市城区缺血性中风患者高危因素与中医体质的相关性研究 [D]. 长沙 : 湖南中医药大学 , 2022 .
郭琼娥 . 运用中医时辰医学防治中风 [J]. 湖北中医杂志 , 2010 , 32 ( 11 ): 43 - 44 .
樊东升 , 康德宣 , 李美琳 . 中风发病频率与月相变化关系的初步研究 [J]. 临床神经科学 , 1994 , 2 ( 4 ): 47 - 49 .
李佳欣 . 基于长春某社区脑卒中风险人群中医证候要素分布特点的横断面调查研究 [D]. 长春 : 长春中医药大学 , 2022 .
唐可清 , 田立 . 中风病机变化分期初探 [J]. 陕西中医 , 1998 , 19 ( 1 ): 22 - 23 .
赵英霖 , 王爱丽 . 论中风病三期辨治 [J]. 浙江中医杂志 , 2004 , 39 ( 9 ): 13 - 14 .
杨牧祥 , 于文涛 , 魏萱 , 等 . 缺血性中风患者证型分布规律的研究 [J]. 中医药学刊 , 2006 , 24 ( 9 ): 1593 - 1595 .
富作平 . 祛风解表药为主联合西药治疗急性期缺血性中风随机平行对照单盲研究 [J]. 实用中医内科杂志 , 2012 , 26 ( 2 ): 59 - 61 .
唐立朋 . 葛根汤治疗外伤性蛛网膜下腔出血55例 [J]. 中国中医药现代远程教育 , 2010 , 8 ( 2 ): 28 - 29 .
刘志刚 , 柴程芝 . 基于药性结合药理的麻黄药证研究 [J]. 中国中药杂志 , 2019 , 44 ( 18 ): 3883 - 3889 .
柳皓 , 胡浩 . 基于络病理论辨析小续命汤在中风急性期的治疗价值 [J]. 中国中医急症 , 2021 , 30 ( 4 ): 656 - 659,670 .
孙雪莲 , 刘渊 , 马成 . 浅析附子与桂枝药对在仲景方中的应用 [J]. 中医药导报 , 2007 , 13 ( 8 ): 9 , 29 .
谢远太 , 蒋越 , 万苗 , 等 . 基于“太少两感”论述麻黄附子细辛汤治疗中风 [J]. 浙江中医杂志 , 2022 , 57 ( 7 ): 530 - 531 .
曾丽玲 , 黄仕沛 . 黄仕沛教授治疗中风的学术经验 [J]. 时珍国医国药 , 2017 , 28 ( 1 ): 227 - 228 .
吴巧敏 , 常兴 , 刘金凤 , 等 . 名中医刘如秀中风后遗症治验 [J]. 辽宁中医杂志 , 2022 , 49 ( 9 ): 29 - 31 .
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